
Como escolhemos
O ácido fólico é um suplemento frequentemente associado com a gravidez e lactação. É verdade que este suplemento é rotineiramente usado como uma "vitamina pré-natal", mas você sabe por quê? Neste artigo, iremos responder todas as perguntas e dúvidas sobre este importante nutriente: sua descoberta, suas funções e motivo da sua popularidade entre as mulheres grávidas.
O ácido fólico contribui para o desenvolvimento celular e replicação do DNA. Não é surpreendente, então, sua importância durante o desenvolvimento fetal. No entanto, este suplemento também pode ser uma adição interessante para a dieta de qualquer pessoa, esteja ela grávida ou não. Quer saber mais? Continue lendo!
Índice
- 1 Newsletter semanal sobre nutrição e suplementos
- 2 O mais importante
- 3 Melhores suplementos de ácido fólico: Nossas recomendações
- 4 Guia de Compras: O que você deve saber sobre o ácido fólico
- 4.1 O que exatamente é o ácido fólico?
- 4.2 Quais são as diferenças entre folato e ácido fólico?
- 4.3 Qual é a função do folato?
- 4.4 Qual é a dose diária recomendada de ácido fólico?
- 4.5 Como ocorre a deficiência de folato?
- 4.6 Como a deficiência de folato se manifesta?
- 4.7 Quais alimentos são ricos em folato?
- 4.8 Quem se beneficiará de um suplemento de ácido fólico?
- 4.9 Qual é a importância do ácido fólico durante a gravidez?
- 4.10 Que tipos de suplementos de ácido fólico existem?
- 4.11 Como tomar suplementos de ácido fólico?
- 4.12 Quais efeitos colaterais o ácido fólico pode causar?
- 4.13 Quais são as contraindicações para suplementos de ácido fólico?
- 5 Critérios de Compra
- 6 Resumo
O mais importante
- O ácido fólico é a forma sintética da vitamina B9 (folato).
- O folato natural é abundante em alimentos de origem vegetal, especialmente em legumes e vegetais de folhas verdes.
- A vitamina B9 é crucial quando se trata de divisão celular e replicação de DNA. Sua deficiência causará más-formações no feto e anemia com alterações neurológicas no adulto.
Melhores suplementos de ácido fólico: Nossas recomendações
Nossa lista permitirá que você escolha entre os melhores suplementos de ácido fólico disponíveis no mercado atualmente. Depois de muita pesquisa e análise, escolhemos os produtos que se destacam em diversos pontos. Se você quiser um suplemento de ácido fólico com uma qualidade imbatível e um preço justo, não hesite em escolher alguns destes artigos que relacionamos.
- Suplemento com alta concentração de ácido fólico
- Ácido fólico na dose diária recomendada
- Complexo de vitaminas com B9
Suplemento com alta concentração de ácido fólico
Esse suplemento vem em uma embalagem de 60 cápsulas e tem formato de cápsula vegetariana, sem glúten na composição. A dose recomendada é de uma cápsula por dia. A Unilife é a responsável por produzir esse suplemento de ácido fólico - vitamina B9.
Ácido fólico na dose diária recomendada
Esse suplemento da Apisnutri vem em embalagem com 60 cápsulas de 280mg de ácido fólico - vitamina B9. Cada cápsula conta com a dose diária recomendada para esta vitamina.
Complexo de vitaminas com B9
Este complexo da Vit Gold conta não só com ácido fólico, mas também com biotina e com as vitaminas B1, B2, B3, B5, B6 e B12, fornecendo 100% da ingestão recomendada para cada dia. Os comprimidos não têm glúten, nem lactose, nem açúcar, nem aromatizantes artificiais.
Guia de Compras: O que você deve saber sobre o ácido fólico
O ácido fólico (vitamina B9) é essencial para as mulheres grávidas e seus bebês para prevenir a ocorrência de más-formações fetais. O resto da população também se beneficiará do consumo de ácido fólico ou folato: esse nutriente fornece energia, previne a anemia e atua como um fator de proteção contra doenças cardíacas.
O que exatamente é o ácido fólico?
O folato é uma substância essencial para a vida, que regula a replicação do DNA e a formação de novas células. Por este motivo, esta substância também é conhecida como vitamina B9.
Os termos folato e ácido fólico, por outro lado, mencionam a palavra latina folium (folha), indicando a origem do nutriente.(1, 2)
Lembre-se de que as vitaminas do complexo B são solúveis em água. Portanto, elas são dissolvidas na água dos alimentos. Uma ingestão exagerada dessas substâncias pode ser compensada facilmente graças à eliminação renal (urina). Assim, o aparecimento de toxicidade devido ao excesso de vitamina B9 é raro.(3)
Quais são as diferenças entre folato e ácido fólico?
Parte do folato dos alimentos é diretamente transformado na forma ativa da vitamina B9 durante a digestão. Em contraste, a ativação do ácido fólico é mais lenta e requer a ação do fígado. Assim, a vitamina B9 sintética pode se acumular na corrente sanguínea, esperando para ser metabolizada.
Pesquisas recentes ligaram os níveis elevados de ácido fólico sintético com o aparecimento de certas doenças. É por isso que algumas pessoas preferem obter vitamina B9 de fontes naturais. Na tabela que mostramos abaixo, você pode consultar as principais diferenças entre folato e ácido fólico:
Folato | Ácido fólico | |
---|---|---|
Origem | Natural (presente nos alimentos) | Artificial (suplementos e alimentos fortificados) |
Ativação | Intestinal e hepática | Hepática |
Bioacumulação (O que acontece com o excesso?) | Não há acumulação excessiva ou tóxica | Seu excesso se acumula no sangue, pode ser tóxico |
Toxicidade | Não foi encontrada toxicidade associada a níveis elevados | Pode mascarar os sintomas da deficiência de B12. Concentrações elevadas não metabolizadas podem ser tóxicas |
Biodisponibilidade (capacidade de absorção pelo organismo) | Variável (aproximadamente 50%) | Muito alta: 100% (suplementos) e 85% (alimentos fortificados) |
Recomendações | Recomenda sua ingestão diária | Suplementação recomendada na gravidez e lactação |
*(3, 4)
Qual é a função do folato?
Por outro lado, foi comprovado que o folato contribui para níveis mais baixos de homocisteína no sangue. A homocisteína é um aminoácido que tem sido associado a doenças cardiovasculares em grandes quantidades.
O folato permite a transformação do excesso de homocisteína em metionina, outro aminoácido menos perigoso.(1, 2)
Qual é a dose diária recomendada de ácido fólico?
Grupo populacional | Dosagem (microgramas / dia) |
---|---|
Bebês entre 0 e 6 meses | 65 |
Bebês entre 7 e 12 meses | 80 |
Meninos e meninas entre 1 e 3 anos | 150 |
Meninos e meninas entre 4 e 8 anos | 200 |
Meninos e meninas entre 9 e 13 anos | 300 |
Homens com mais de 14 anos | 400 |
Mulheres com mais de 14 anos | 400 |
Grávida ou planejando uma gravidez | 600-800 |
Mulheres que estão amamentando | 500 |
(5, 7)
Para garantir o bom desenvolvimento do feto, os especialistas recomendam o aumento da dose de ácido fólico para mulheres grávidas.
Esta dose diária recomendada de B9 pode ser alcançado através de uma dieta focada em alimentos ricos em folato, embora seja geralmente preferido para adicionar um suplemento ou alimentos fortificados com ácido fólico.(2)
Como ocorre a deficiência de folato?
Há outra hipótese relacionada à perda de folato com o uso excessivo de câmaras de bronzeamento. Tem sido demonstrado que a luz ultravioleta degrada e inativa a vitamina B9, portanto, suspeita-se que o uso indiscriminado dos raios UV na pele possa reduzir os níveis de folato no sangue.(8)
Como a deficiência de folato se manifesta?
Mesmo assim, esse déficit pode aparecer em certos grupos populacionais e dar origem a sinais e sintomas indesejáveis, como:
- Defeitos do tubo neural do feto: A falta de ácido fólico tem sido relacionada a um aumento de más-formações fetais, como espinha bífida (alterações na formação da medula espinhal) e anencefalia (ausência de cérebro ou crânio).
- Alterações cutâneas e capilares: O déficit de folato pode ser acompanhado por descamação e ressecamento cutâneo. Também é possível que apareçam alterações da cor do cabelo, geralmente na forma de cabelos grisalhos de aparência prematura.
- Anemia: A anemia é definida como uma diminuição do número normal de células vermelhas do sangue, o que afeta negativamente o transporte de oxigênio e nutrientes aos tecidos do corpo. Esta anemia é do tipo megaloblástico (os glóbulos vermelhos aumentam de tamanho) e pode ser confundida com a causada por deficiência de vitamina B12.
- Afetação neurológica e psiquiátrica: Se a anemia se mantém por um longo período de tempo, aparecem problemas de memória, insônia (à noite), sonolência (durante o dia), alterações de sensibilidade e de equilíbrio, depressão e até mesmo demência.
O aparecimento de anemia e distúrbios neuropsiquiátricos é lento e pode passar despercebido em adultos. Uma pessoa saudável tem uma reserva de folatos em seu organismo. Se ela sofre de um processo de deficiência (por exemplo, devido à desnutrição ou doença), os efeitos derivados da privação de folato levarão cerca de quatro meses para aparecer.
Outra forma de déficit B9 é o déficit agudo. Nesse caso, há uma perda de folatos devido ao uso de certos medicamentos, como o metotrexato (agente antitumoral), aparecendo dermatites, diarreias e úlceras orais e linguais.
Este tipo de medicação é acompanhado por um suplemento que impede o aparecimento da maioria das complicações.(2, 8)
Quais alimentos são ricos em folato?
Abaixo, você pode consultar uma tabela que inclui informações sobre as principais fontes de folato:
Alimento | Dose de folato (mcg) por porção | % da dose diária recomendada |
---|---|---|
Lentilhas | 358 | 90 |
Grão de bico | 282 | 71 |
Espinfre | 263 | 65 |
Aspárgo | 262 | 65 |
Fígado de vitela | 212 | 52 |
Acelga | 177 | 44 |
Mamão | 115 | 29 |
Abacate | 110 | 28 |
Amendoim | 88 | 22 |
Brócolis | 84 | 21 |
Laranja | 40 | 10 |
Salmão | 14 | 4 |
(9)
No entanto, lembre-se que o cozimento elimina parte do folato presente nesses alimentos, reduzindo seu conteúdo nutricional. Se você quiser tirar o máximo proveito de sua dieta e aumentar a ingestão de vitamina B9, aumente a quantidade de frutas e vegetais crus.(10, 11)
O cozimento a vapor e o uso de micro-ondas também limitam a perda de folatos. Infelizmente, essas dicas não são adequadas para mulheres grávidas. Em geral, para as mulheres grávidas, a recomendação é elas assegurem-se de consumir alimentos bem preparados para evitar o aparecimento de infecções que possam ser prejudiciais ao feto. Neste caso, o uso de um suplemento de ácido fólico será muito mais benéfico.(7)
Quem se beneficiará de um suplemento de ácido fólico?
Os seguintes grupos populacionais (2, 7, 12, 13, 14, 15)poderiam se beneficiar de um suplemento:
- Mulheres grávidas ou lactantes: Na gravidez, há um aumento nas necessidades nutricionais de vitamina B9. A introdução de um suplemento de ácido fólico permitirá o cumprimento das recomendações diárias.
- Pessoas com mais de 65 anos: A deficiência de folatos nos idosos pode se manifestar com distúrbios de memória e visão. O uso de um suplemento pode manter esses sintomas à distância.
- Recém-nascidos (especialmente bebês prematuros): Se os níveis de folato da mãe forem insuficientes, o recém-nascido precisará de um suprimento extra de ácido fólico para evitar alterações no crescimento e desenvolvimento.
- Má absorção intestinal: Algumas doenças (doença de Crohn, doença celíaca, colite ulcerativa) produzem dificuldades para a absorção de nutrientes, incluindo o folato. O uso de um suplemento ajudará a prevenir a falta desta vitamina.
- Pessoas com problemas de alcoolismo: Embora o consumo moderado de cerveja tenha aumentado os níveis de folato, o consumo excessivo de álcool elevado (como uísque ou gim) terá o efeito oposto. Nestes casos, será necessário adicionar um suplemento de ácido fólico.
- Consumo de certos medicamentos: Existem drogas (antitumorais, antiepilépticas, antimaláricas, antirreumáticas, anticoncepcionais, diuréticos e alguns antibióticos) com atividade "antifolate" que reduzem as reservas de B9 no organismo. Nestes casos, um suplemento pode prevenir o aparecimento de estados de deficiência de ácido fólico.
- Déficits metabólicos: Foram descritas alterações genéticas em que a capacidade de absorver, ativar ou armazenar folato diminui parcial ou totalmente. Nestes casos, a ingestão de ácido fólico (ou mesmo formas ativas de vitamina B9) será essencial para evitar o aparecimento de sintomas.
- Pessoas com doença cardiovascular: Níveis adequados de B9 contribuem para diminuir a circulação sanguínea de homocisteína. Desta forma, a probabilidade de sofrer eventos cardíacos adversos diminui. O uso de um suplemento de ácido fólico ajudará a manter a vitamina B9 dentro de níveis adequados.
- Pessoas com vitiligo e psoríase: Um suprimento extra de ácido fólico mostrou melhorar e amenizar os sintomas dessas doenças de pele na maioria dos estudos clínicos.
Existem outras hipóteses sobre os benefícios do ácido fólico. Por exemplo, esse nutriente é geralmente recomendado para pessoas que querem melhorar a textura e a velocidade do crescimento do cabelo. No entanto, estudos clínicos não foram capazes de verificar a utilidade do ácido fólico para esses casos, com pouca ou nenhuma melhora observada.
Atualmente, o papel do ácido fólico no tratamento da depressão também é investigado. (16)A administração de ácido fólico mostrou benefícios em 20% dos pacientes tratados simultaneamente com B9 e antidepressivos. Infelizmente, mais dados são necessários antes que possamos confirmar essa hipótese promissora.
Qual é a importância do ácido fólico durante a gravidez?
Assim, a introdução do ácido fólico como suplemento recomendado na gravidez reduziu o aparecimento de defeitos do tubo neural em uma porcentagem que é calculada entre 50% e 70%. Esses dados provêm de estudos confiáveis e reconhecidos, como o ensaio clínico do Conselho de Pesquisa Médica do Reino Unido.(17)
Hoje em dia, as mulheres que planejam engravidar devem tomar um suplemento de ácido fólico de 0,4 mg / dia (400 microgramas), começando um mês antes da concepção e continuando até a 12ª semana de gestação. Algumas mulheres podem necessitar de doses mais altas (por exemplo, se tomarem medicação antiepiléptica).(7)
Que tipos de suplementos de ácido fólico existem?
Essas pessoas podem obter sua contribuição de folatos através do consumo de suplementos com ácido levofólico (5-MTHF).(8) Esta substância é a forma ativa da vitamina B9, capaz de fornecer todos os benefícios dos folatos sem a necessidade de ser metabolizada.
Abaixo, apresentamos uma tabela que compara os dois tipos de suplementos:
Suplementos de ácido fólico | Suplementos de 5-MTHF | |
---|---|---|
Estrutura molecular | Artificial | Igual à forma natural |
Biodisponibilidade | Muito alta (100-85%). PH gástrico inadequado pode prejudicar a absorção | Muito alta (100-85%). Independente do pH gástrico |
Ativação | Metabolismo hepático | Não é necessária |
Toxicidade | Pode mascarar os sintomas da deficiência de B12. Concentrações elevadas não metabolizadas podem ser tóxicas | Não mascara os sintomas da deficiência de B12. Não se acumula em um estado inativo |
Efeitos colaterais | Muito poucos (reações de hipersensibilidade) | Foram descritos: irritabilidade, insônia, dores musculares, dores nas articulações, acne, irritação da pele, ansiedade, palpitações, dor de cabeça, enxaqueca |
Segurança | Muito seguro na dose recomendada | Provavelmente seguro. Poucos estudos disponíveis |
Preço | Mais acessível | Mais caro |
(1, 18)
Os suplementos de ácido fólico são uma opção barata e segura para a maioria da população. No entanto, pessoas com alterações no metabolismo deste produto podem elevar seus níveis de B9 usando o ácido levomefolico.
Se aparecerem efeitos colaterais após o uso, pare de tomar o suplemento e consulte o seu médico.
Como tomar suplementos de ácido fólico?
Acredita-se que a suplementação com ácido fólico ou 5-MTHF seja realizada por um período limitado de tempo (cerca de quatro meses). Uma exceção são as mulheres em idade fértil, para as quais algumas diretrizes recomendam tomar pequenas quantidades de B9 diariamente, garantindo a saúde do futuro embrião em caso de gravidez acidental.
Quais efeitos colaterais o ácido fólico pode causar?
Por outro lado, alguns estudos encontraram um aumento na incidência de câncer e doenças cardiovasculares entre pessoas que foram suplementadas com quantidades muito altas (mais de 1.000 mcg) de ácido fólico por um longo período. É por isso que os especialistas recomendam nunca exceder a dose máxima recomendada de 1 mg.
Por fim, outros efeitos colaterais foram descritos ao suplementar com 5-MTHF, como por exemplo, irritabilidade, insônia, dores no corpo, irritação da pele, dor de cabeça e ansiedade, entre outros. Estes efeitos não afetam todas as pessoas e não há indicadores para identificar se alguém é ou não é suscetível a esses sintomas.(3, 4)
Quais são as contraindicações para suplementos de ácido fólico?
Outra contraindicação importante para o uso deste suplemento é a presença de um déficit concomitante de vitamina B12. Nesse caso, o uso de ácido fólico pode mascarar os primeiros sintomas do déficit dessa vitamina, o que dificultará o tratamento e aumentará o risco de sofrer complicações mais sérias.(21, 22)
Critérios de Compra
A escolha de um suplemento de vitamina B9 pode ser complicada. Dúvidas entre um suplemento de ácido fólico e outro de 5-MTHF? Não sabe se você vai optar por um suplemento que combina, além de vitamina B9, iodo e ferro?
Nesse caso, nossos Critérios de Compra ajudarão você a escolher o item que melhor atende às suas necessidades:
- Interações farmacológicas
- Conteúdo em 5-MTHF
- Dieta vegana ou vegetariana
- Dose recomendada
- Método de administração
- Relação custo-benefício
Interações farmacológicas
As interações medicamentosas do ácido fólico são poucas. Na maioria das vezes, a combinação de um determinado medicamento com vitamina B9 diminuirá a eficácia do suplemento.
Se você estiver fazendo qualquer um dos seguintes tratamentos, aconselhamos que você converse com seu médico se o ácido fólico é o suplemento certo para você:
- Anticonvulsivantes (medicamentos para o tratamento da epilepsia);
- Metrotexato;
- Drogas para o tratamento da malária ou paludismo.
Conteúdo em 5-MTHF
Dependendo da sua histórico pessoal (tomando medicamentos antiepilépticos, alterações genéticas ou patologia disabsortiva), pode ser benéfico mudar o seu suplemento de ácido fólico para um de 5-MTHF.
A forma ativa da vitamina B9 oferece todos os benefícios do ácido fólico e não precisa ser metabolizada anteriormente.
Dieta vegana ou vegetariana
Felizmente, os suplementos de ácido fólico estão disponíveis em formatos adequados para veganos e vegetarianos. Se você quiser usar um suplemento livre de produtos de origem animal, certifique-se de que o revestimento da cápsula de seu suplemento é de origem vegetal. Ou, simplesmente, procure o selo de qualidade vegana em seus produtos.
Dose recomendada
Na tabela que você encontrará abaixo, você pode consultar a dose recomendada (de acordo com os principais especialistas) para cada grupo populacional.
No entanto, lembre-se que a dose ideal de ácido fólico varia de pessoa para pessoa e deve ser ajustada individualmente, de preferência após uma visita a um profissional de saúde.
Grupo populacional | Dose recomendada |
---|---|
Pessoas com carência em folatos | 250 mcg – 1.000 mcg |
Grávida - prevenção de defeitos do tubo neural no feto | 400 mcg |
Mulheres que estão amamentando | 250 mcg - 400 mcg |
Pessoas com níveis elevados de homocisteína | 200 mcg – 1.500 mcg* |
Pessoas com sintomas depressivos | 250 mcg – 500 mcg |
Degeneração macular associada à idade | 2.500 mcg* |
Pessoas com vitiligo | 5.000 mcg* |
*Altas doses de ácido fólico requerem supervisão por um profissional de saúde.
Método de administração
Normalmente, o ácido fólico vem na forma de cápsulas, tabletes ou comprimidos que devem ser ingeridos com água, no mesmo horário todos os dias.
Também é possível encontrar suplementos de ácido fólico e 5-MTHF em pó. Este formato é muito menos popular e é geralmente destinado a atletas e pessoas que fazem musculação e fisiculturismo.
O ácido fólico recomendado para gestantes pode ser encontrado em artigos denominados "vitaminas pré-natais", que geralmente contêm, além da vitamina B9, compostos como ferro, vitamina B12 e iodo. Se você estiver grávida ou planeja uma gravidez, converse com seu médico ou sua parteira para saber que tipo de suplemento será mais adequado para você.
Relação custo-benefício
Sem dúvida, os suplementos de ácido fólico são muito mais baratos que os de 5-MTHF. Uma boa dica pode ser comprar uma embalagem econômica, maior, que contenha produto suficiente para suplementar por três ou quatro meses. O pó de vitamina B9 será mais caro, mas permitirá um melhor ajuste da dose.
Resumo
O ácido fólico tem sido uma revolução para a saúde de mulheres grávidas e seus filhos. Como suplemento pré-natal, reduz a aparência de más-formações do tubo neural e garante o nascimento de bebês saudáveis e fortes.
No entanto, lembre-se que esta vitamina também é essencial para o bem-estar de toda a população.
Esperamos que este artigo tenha ajudado você a entender melhor esse nutriente. Lembre-se que, quando usado nas doses recomendadas, o ácido fólico é um suplemento seguro e extremamente útil.
Não esqueça de combinar o consumo de suplementos com uma dieta adequada e um estilo de vida ativo para aproveitar ao máximo todos os seus benefícios.
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(Fonte da imagem destacada: Yemelyanov: 47531853 / 123rf.com)
Referências (22)
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