Probióticos: Quais são os melhores de 2019?

Um erro comum é confundir esses artigos com os chamados suplementos prebióticos. Prebióticos são compostos não vivos que ajudam ou colaboram na formação de um ambiente adequado para o crescimento de uma microbiota saudável. Eles são compostos de carboidratos que fornecem energia para a flora normal.

• Evidência científica: É necessário que a eficácia do protobiótico tenha sido validada por estudos científicos de qualidade.
• Segurança: Os microrganismos do probiótico não podem, sob nenhuma circunstância, tornar-se agressivos e causar infecções em uma pessoa saudável.
• Vitalidade: Depois de encapsular o produto, as bactérias ou leveduras do probiótico devem permanecer vivas.
• Sobrevivência: Será necessário que pelo menos metade dos microrganismos probióticos sobreviva à ingestão, digestão ou aplicação do produto, chegando vivos ao seu destino.
• Estabilidade: Os organismos microscópicos contidos no probiótico devem permanecer vivos depois de embalados e permanecer ativos até a data de validade do produto.
• Cepa adequada: Cada espécie bacteriana é dividida em diferentes “cepas” ou subtipos (pense em diferentes membros da mesma família). Será essencial escolher uma cepa ativa e com ações favoráveis. Por exemplo, a cepa 431 da espécie L. casei (L. casei 431 ®).
• Etiqueta: Informações probióticas devem aparecer em um rótulo visível, com informações verdadeiras que sejam fáceis de ler e entender.

• Digestões leves e mais rápidas
• Diminuição de flatulências
• Melhoria do trânsito intestinal
• Redução do perímetro abdominal
• Normalização do peso e dos níveis de colesterol no sangue
• Menor incidência de infecções
• Menor incidência de processos alérgicos
• Melhoria de sintomas de ansiedade
• Aumento dos níveis de ácido fólico, cianocobalamina e vitamina K
• Aumento da fertilidade (em mulheres)
• Diminuição da dor associada à menstruação

• Quando? Pode ser tomado a qualquer momento. Se você usar um probiótico para melhorar a digestão, é recomendável que você tome cerca de meia hora antes das refeições.
• Como? Você pode tomar o suplemento apenas com água ou junto com a comida. No entanto, não ingira com alimentos ácidos nem líquidos muito quentes. Calor e ácido podem destruir os microrganismos probióticos.
• Quanto? Cada probiótico tem uma dose certa, que estará em seu rótulo. Para pessoas que usam probióticos pela primeira vez, se aconselha uma dose diária máxima de 15 bilhões de unidades formadoras de colônias (UFC).

Por outro lado, não se esqueça do prazo de validade deste suplemento. Embora você possa ser mais “permissivo” com a data de vencimento dos elementos inertes (como minerais ou vitaminas), os probióticos só serão eficazes enquanto mantêm sua vitalidade, que desaparecerá logo após a data de validade.

Em casos mais raros, os probióticos são capazes de gerar infecções graves. Essa complicação aparece de maneira incomum em pessoas afetadas por algum tipo de déficit imunológico ou com um sistema imunológico pouco desenvolvido.

Se você é uma pessoa saudável no geral, o uso de probióticos provavelmente não lhe causará nenhuma complicação.

• Indivíduos imunodeprimidos: Nos casos de imunossupressão secundária a infecção por HIV, transplantes ou alterações genéticas, o uso de probióticos é desencorajado. Neste caso, o microrganismo pode desencadear septicemia (infecção grave disseminada por todo o corpo).
• Bebês: Existem probióticos especialmente projetados para aliviar a diarreia de bebês. No entanto, casos específicos de sepse (doença grave desencadeada por inflamação que se espalha pelo organismo diante de uma infecção) foram descritos em recém-nascidos gravemente doentes. Portanto, é aconselhável que o uso de probióticos em crianças seja acompanhado de perto por um pediatra.
• Grávidas e mulheres em período de amamentação: Embora existam artigos orientados ao uso por mulheres grávidas, geralmente é aconselhável consultar o médico antes de adicionar qualquer suplemento à dieta de mulheres grávidas ou lactantes.
• Pessoas com implantes de válvula cardíaca: Alguns estudos mostram casos de endocardite (infecção grave que afeta o coração) causada pela colonização de válvulas artificiais por microrganismos probióticos. Aconselha-se precaução ao utilizar estes produtos entre pessoas submetidas a cirurgias cardíacas.

Será necessário levar em conta outros fatores que aumentam o preço do probiótico. Por exemplo, a qualidade do recipiente e o uso de cápsulas vegetarianas aumentará o custo do item. Da mesma forma, os fabricantes que usam cepas exclusivas, desenvolvidas em seus próprios laboratórios, vendem seus probióticos a um preço mais alto.

O que é a microbiota?

A microbiota é composta de bactérias e leveduras que habitam a pele, o intestino e até o trato genital de humanos saudáveis. Sua presença impede a colonização por germes patogênicos e proporciona uma série de benefícios como, por exemplo, digestão mais leve ou síntese de algumas vitaminas.

• Fimicutes: Até 70% dos microrganismos da microbiota normal pertencem a esta divisão. Entre eles encontramos a bactéria Lactobacillus, sendo a mais conhecida a Lactobacillus casei (L-casei inmunitas).
• Bacteroidetes: Eles compõem 20% da microbiota normal. As bactérias mais conhecidas desta divisão são aquelas pertencentes ao gênero Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus e Bacteroides dorei).
• Actinobacteria: Embora este filo seja encontrado em uma proporção menor (5%) em comparação com o resto, ele contém as indispensáveis Bifidobactérias (“Bifidus Ativos”).

• Defesa contra bactérias malignas (patógenos): A presença da microbiota intestinal previne ou dificulta a colonização do sistema gastrointestinal por bactérias patogênicas capazes de causar infecções.
• Regulação da imunidade e de inflamações: Observou-se que algumas espécies bacterianas da microbiota são capazes de induzir a resposta imune do organismo, atenuando a resposta inflamatória e prevenindo o surgimento de alergias e intolerâncias.
• Metabolismo e digestão: Os seres humanos são capazes de digerir certos compostos presentes nos alimentos, como os amidos, graças às bactérias da flora intestinal. Além disso, a microbiota intervém na síntese de compostos essenciais para o ser humano: biotina, ácido fólico e vitamina K.
• Interação com fármacos e substâncias tóxicas: A microbiota também é capaz de interagir com drogas e substâncias tóxicas, alterando sua função e até mesmo inativando-as por completo.
• Neuromodulação (eixo “microbiota-intestino-cérebro”): O intestino tem uma rede neural complexa que está em contato direto com o cérebro. A microbiota intervém nessa relação, regulando a produção de substâncias químicas vitais para o funcionamento normal do sistema nervoso.

• Anatomia: O estado do trato digestivo (por exemplo, alterações na produção de ácidos gástricos ou da bílis) determinará o tipo de bactéria que se tornará parte da microbiota normal.
• Genética: Uma microbiota semelhante foi encontrada entre pessoas da mesma família, especialmente entre irmãos gêmeos.
• Idade: As crianças têm uma microbiota menos diversificada. Ao longo da vida, vão aparecendo novas espécies que se tornam parte da flora intestinal.
• Dieta: Dietas extremas (como as puramente “carnívoras” ou as estritamente vegetarianas) causarão o desaparecimento de algumas espécies comumente encontradas na microbiota de pessoas que seguem dietas variadas. O uso de adoçantes também afeta negativamente o estado das bactérias intestinais.
• Medicação: O uso de antibióticos indiscriminadamente irá destruir grande parte da microbiota.
• Substâncias tóxicas: O tabaco é capaz de induzir mudanças na variabilidade da microbiota normal.
• Estresse, ansiedade e depressão: Estresse emocional e outros transtornos mentais são acompanhados por alterações na microbiota. Discute-se se a alteração da microbiota é causada pelo sofrimento emocional, ou vice-versa.

• Alterações na digestão: Isso impede o processo de digestão de alguns compostos, como a fibra. O que, por sua vez, pode causar o aparecimento de desconforto abdominal, diarreia, constipação e flatulência.
• Sobrepeso e obesidade: Tem sido observado que dietas ricas em açúcar e gordura causam um aumento nos níveis de bactérias do filo Bacteroidetes. Estas bactérias aumentam a absorção de gorduras, o que contribuirá para o aparecimento de excesso de peso, obesidade, hipertensão e elevação dos níveis de colesterol no sangue.
• Infecções do trato digestivo: A disbiose intestinal favorecerá o crescimento de bactérias patogênicas ou oportunistas (microrganismos normalmente inofensivos que se aproveitam da fraqueza das defesas para se tornarem agressivas) que causam gastroenterite, diarreia e até mesmo colite.
• Inflamação: Está provado que o desequilíbrio da microbiota causa um estado de inflamação constante. Isso pode ter consequências desagradáveis, como flatulência e inchaço abdominal, mas também está associado a repercussões mais graves, como o aumento da incidência de câncer de cólon.
• Alterações do sistema nervoso: A disbiose produzirá uma alteração no eixo microbiota-intestino-cérebro, provocando e favorecendo todos os tipos de doenças do sistema nervoso: ansiedade, depressão, insônia, entre outras.

• Dieta equilibrada: Segundo especialistas, uma dieta com poucas gorduras e açúcares favorecerá o desenvolvimento de uma microbiota equilibrada. Também é aconselhável seguir uma dieta onívora. Veganos, vegetarianos e carnívoros rigorosos devem ter mais cuidado do que o normal para manter sua flora intestinal em bom estado.
• Evitar edulcorantes e poliálcoois: Muitas pessoas adicionam adoçantes à sua dieta (como stévia ou sacarose) para diminuir a ingestão de açúcares livres. No entanto, tem sido associado a esses produtos o aparecimento de disbiose intestinal. É muito mais saudável se acostumar a uma dieta sem açúcar ou adoçantes.
• Aumentar o consumo de fibras e alimentos fermentados: A fibra favorece o desenvolvimento de muitas espécies pertencentes à microbiota. Além disso, os produtos fermentados (iogurte, kefir, miso e kimchi) contêm microrganismos benéficos que reforçam a “flora” intestinal, uma vez ingerida.
• Abandonar o álcool, o tabaco e outros tóxicos: Foi comprovado que estas substâncias tóxicas alteram e destroem a microbiota. Abandonar o consumo destes trará enormes benefícios que vão além do bem-estar intestinal.
• Adotar uma rotina de alimentação, descanso e esportes: Comer em horas fixas também favorece o equilíbrio da microbiota. O sono regular e a prática de esportes favorecem a manutenção de um estilo de vida saudável, criando um ambiente favorável para o crescimento da flora intestinal.
• Utilizar medicamentos somente com prescrição médica: Antibióticos e, em menor medida, outros fármacos, como anticonvulsivos e antipsicóticos, causam alterações no equilíbrio da microbiota. Sempre consulte um profissional de saúde antes de tomar qualquer medicação.